街口的劉伯伯,因為到深夜都沒回家,家人慌張地報警,2天後髒兮兮的被找回來,原來是劉伯伯忘記早已搬離鄉下好多年了,自己走路想要“回家”,原先還以為,劉伯伯只是常常忘東忘西而已…
身邊的失智人口不斷增加,您是否也擔心著自己或家人是否會罹患失智症? 近年來的研究發現,如果想要維持大腦的健康,可以從改變每天吃的食物做起!
臺北醫學大學營養學院
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街口的劉伯伯,因為到深夜都沒回家,家人慌張地報警,2天後髒兮兮的被找回來,原來是劉伯伯忘記早已搬離鄉下好多年了,自己走路想要“回家”,原先還以為,劉伯伯只是常常忘東忘西而已…
身邊的失智人口不斷增加,您是否也擔心著自己或家人是否會罹患失智症? 近年來的研究發現,如果想要維持大腦的健康,可以從改變每天吃的食物做起!
根據世界衛生組織 (WHO) 的統計,老年人睡眠障礙發生率介於30%到48%之間,而我國65歲以上的老年人,有失眠經驗者高達50.8%,其中符合慢性失眠症者也有27%;睡眠障礙不只容易造成日常生活的困擾,還可能降低自身免疫力、增加憂鬱及焦慮風險、影響日常社交活動,因此應該重視高齡長輩的睡眠困擾問題。
依據世界衛生組織 (WHO) 2019 年新版長者整合性照護評估指引(Integrated care for older people,ICOPE),ICOPE 評估與介入之一般性流程如下圖 1,目前政府規劃的 ICOPE 服務流程如下圖 2。對於社區長者而言,長者健康整合式評估 (ICOPE) 提供的評估項目,以『記得起、走得動、吃得下、看得見、活得好、藥安全、聽得到、心情好』八項民眾容易理解的口號,鼓勵長者施測。
依據內政部統計臺灣65歲以上人口,於107年占總人口比率逾14%,已正式邁入「高齡社會」,截至112年底己近430萬人,約占總人口比率18%。預計於114年超過總人口比率20%,正式達到超高齡社會的門檻。
腦部功能包括腦細胞以及維持血液循環的血管等兩大部分。其相關的保健食品大致上分為三種:
1. 維護微血管健康以及促進血液循環。事實上,高血壓、血糖控制不佳或者是高血脂,對腦血管的影響是最大的。因此,與心血管保健需要注意的飲食習慣以及保健品非常類似。腦血管健康不阻塞就能預防「中風」。
2. 構建腦神經細胞膜的成分,並能幫助腦神經細胞的修護,例如:卵磷脂等。
3. 抗氧化營養素,例如:花青素、維生素A、C、E等。整體而言,這類營養素具備氧化壓力及抗發炎成分,能夠保護腦細胞以及腦血管。
近半年來,高齡者對心血管健康的擔憂增加許多。不止是原本可能有的三高以及血管硬化問題,再加上真假不明,新冠肺炎疫苗可能導致血栓的零星報導,更讓人心惶惶。至於自己體質到底適不適合打疫苗?狀況因人而異,還是建議先諮詢醫生。但是,千萬別因為疫情關係耽誤到原本該領的慢籤藥物,以及該去醫院或診所的定時回診時間。
最近疫情升溫,全台都在宣導勤洗手,戴口罩,少出門,65歲以上的年長者更要注意。隨著外出減少外賣盛行,大家的活動量都顯著下降了!根據先前美國老年醫學會期刊的一份研究統計,2020年3月與2019年3月相比,全球許多地區估算的「步行數」都降低約10-30%。
口腔健康對於咀嚼且吞嚥下去的食物是否能好好被消化與吸收非常重要。口腔細菌繁殖,除了會造成齲齒(蛀牙),也會引發牙周病、牙齦萎縮、牙齒數目減少、甚至細菌蔓延引發肺炎等疾病,更會影響到咀嚼和吞嚥功能,長期下來會造成營養素攝取不足,而導致營養不良。
根據台灣衛福部國健署近期調查,99%18歲以上的民眾都有程度不一的口腔相關疾病。年輕時,可能只是偶爾感到刷牙牙齦容易出血、少許腫痛、咀嚼較無力、壓力大就嘴角發炎等等現象,但到了中老年,上述症狀將變得非常明顯而齒牙動搖,年長者幾乎100%都有口腔衛生問題,造成口氣不佳、吞嚥障礙、生活品質大幅降低。
關於口腔健康,除了三餐飯後刷牙、半年洗牙一次之外,有些營養素直接攸關口腔健康,可以多多補充。維生素B群以及維生素C與口腔或口角發炎、嘴唇乾裂相關,尤其維生素C,是維持口腔黏膜及牙齦健康的重要因子。維生素B與C通常由新鮮蔬菜水果中可以補充。另外,缺乏維生素D及鈣則容易蛀牙或牙齒不穩固。鈣的主要來源則是傳統豆腐或奶製品,維生素D經由曬太陽就可自行生成。年長者經常因為口腔衛生問題而造成攝取量不足,再加上上述營養素攝取不足,外出及運動量降低、日照不足,而造成口腔衛生問題更為嚴重。另外,血糖若控制不佳,也會讓免疫力低下,而使口腔疾病,尤其是牙周病特別容易發生,這也是年長者頻繁往返牙醫的常見原因。因此口腔疾病和慢性疾病也是息息相關。
關於口腔健康,有幾個較熱門的保養法,需要釐清一些迷思。
1.
Q:聽說有所謂的口腔益生菌保健食品,吃了牙周病就會好嗎?
A:益生菌能促進腸道健康,但因為食用時,經過口腔的時間太短,對口腔幫助應該有限。目前確有少量文獻研究提到某幾種菌株對牙周病有益,但還需要進一步擴大實驗規模與更多的論證。目前口腔保健還是以清潔最重要。
2.
Q:可以每天用漱口水嗎?
A:清潔最主要還是靠刷牙及牙線,漱口水是輔助,不需要每天使用。建議挑選無酒精的漱口水,因酒精易造成口乾,而造成年長者容易有口乾問題。非醫師建議下,也無須選用到藥物等級。
3.
Q:用植物油漱口可以治療牙齦萎縮?
A:以椰子油為例,裡面含有少許抑菌成份,效果類似漱口水,並且有滋潤口腔促進分泌唾液功能,能促進健康,但不到治療效果程度,且效果因人而異。
每逢中秋連假,總是離不開賞月、月餅、柚子、烤肉。除了賞月活動外,其他對年長者的腸胃可都是大考驗!年長者雖然消化酵素減少、腸胃蠕動變慢,但並無須因此而影響美食當前的樂趣,只是需謹記「少量多餐」、「少量多樣」、「細嚼慢嚥」的原則。
<設計緣由>
食物質地測定工具包為營養學院高齡營養研究中心依照國際吞嚥困難飲食標準(The International Dysphagia Standardisation Initiative, IDDSI)所設計製作。可讓營養師或相關醫事人員在任何場地進行食物質地與稠度之衛教時使用,而且設計輕巧,攜帶方便。透過學習,不論是飲食照護者或高齡者自己也都可以輕鬆完成食物質地與稠度之測定。
<工具包內容>
(1)IDDSI中文版授權說明:使用特殊材質製作,防水且不易撕破。
(2)質地驗證標準餐具:叉子(叉子尖尺/尖頭之間的槽/間隙為4公厘)和湯匙。
(3)因本中心非醫療單位,IDDSI流量測試所使用的10毫升針筒請至藥局購買。
<工具包獲得方式>
本工具包只送不賣,只要捐款至本中心,即贈送工具包。方式如下:
(1)捐款360元以上贈送工具包1組。
(2)捐款500元以上贈送工具包1組+『好吃成雙長壽食譜』1本。
(3)運費另計,1組運費65元,2~6組運費80元,捐款總金額請包含運費。
(4)欲獲得6組以上之個人或公司團體請聯絡本中心(tmucnrcgn@gmail.com),以取得詳細資訊。
<捐款方式>
請捐款至臺北醫學大學營養學院高齡營養研究中心,可利用email (tmucnrcgn@gmail.com)詢問捐款方式。若有任何疑問亦可email或來電02-27361661#6546詢問。