就怕忘東忘西?腦細胞與腦血管健康靠飲食保健!

腦部功能包括腦細胞以及維持血液循環的血管等兩大部分。其相關的保健食品大致上分為三種:
1. 維護微血管健康以及促進血液循環。事實上,高血壓、血糖控制不佳或者是高血脂,對腦血管的影響是最大的。因此,與心血管保健需要注意的飲食習慣以及保健品非常類似。腦血管健康不阻塞就能預防「中風」。
2. 構建腦神經細胞膜的成分,並能幫助腦神經細胞的修護,例如:卵磷脂等。
3. 抗氧化營養素,例如:花青素、維生素A、C、E等。整體而言,這類營養素具備氧化壓力及抗發炎成分,能夠保護腦細胞以及腦血管。

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別讓心血管疾病找上門!保護血管,吃什麼最安心?

近半年來,高齡者對心血管健康的擔憂增加許多。不止是原本可能有的三高以及血管硬化問題,再加上真假不明,新冠肺炎疫苗可能導致血栓的零星報導,更讓人心惶惶。至於自己體質到底適不適合打疫苗?狀況因人而異,還是建議先諮詢醫生。但是,千萬別因為疫情關係耽誤到原本該領的慢籤藥物,以及該去醫院或診所的定時回診時間。

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好口福好健康:口腔衛生是營養第一線

  口腔健康對於咀嚼且吞嚥下去的食物是否能好好被消化與吸收非常重要。口腔細菌繁殖,除了會造成齲齒(蛀牙),也會引發牙周病、牙齦萎縮、牙齒數目減少、甚至細菌蔓延引發肺炎等疾病,更會影響到咀嚼和吞嚥功能,長期下來會造成營養素攝取不足,而導致營養不良。
  根據台灣衛福部國健署近期調查,99%18歲以上的民眾都有程度不一的口腔相關疾病。年輕時,可能只是偶爾感到刷牙牙齦容易出血、少許腫痛、咀嚼較無力、壓力大就嘴角發炎等等現象,但到了中老年,上述症狀將變得非常明顯而齒牙動搖,年長者幾乎100%都有口腔衛生問題,造成口氣不佳、吞嚥障礙、生活品質大幅降低。
  關於口腔健康,除了三餐飯後刷牙、半年洗牙一次之外,有些營養素直接攸關口腔健康,可以多多補充。維生素B群以及維生素C與口腔或口角發炎、嘴唇乾裂相關,尤其維生素C,是維持口腔黏膜及牙齦健康的重要因子。維生素B與C通常由新鮮蔬菜水果中可以補充。另外,缺乏維生素D及鈣則容易蛀牙或牙齒不穩固。鈣的主要來源則是傳統豆腐或奶製品,維生素D經由曬太陽就可自行生成。年長者經常因為口腔衛生問題而造成攝取量不足,再加上上述營養素攝取不足,外出及運動量降低、日照不足,而造成口腔衛生問題更為嚴重。另外,血糖若控制不佳,也會讓免疫力低下,而使口腔疾病,尤其是牙周病特別容易發生,這也是年長者頻繁往返牙醫的常見原因。因此口腔疾病和慢性疾病也是息息相關。

關於口腔健康,有幾個較熱門的保養法,需要釐清一些迷思。
1.
Q:聽說有所謂的口腔益生菌保健食品,吃了牙周病就會好嗎?
A:益生菌能促進腸道健康,但因為食用時,經過口腔的時間太短,對口腔幫助應該有限。目前確有少量文獻研究提到某幾種菌株對牙周病有益,但還需要進一步擴大實驗規模與更多的論證。目前口腔保健還是以清潔最重要。

2.
Q:可以每天用漱口水嗎?
A:清潔最主要還是靠刷牙及牙線,漱口水是輔助,不需要每天使用。建議挑選無酒精的漱口水,因酒精易造成口乾,而造成年長者容易有口乾問題。非醫師建議下,也無須選用到藥物等級。

3.
Q:用植物油漱口可以治療牙齦萎縮?
A:以椰子油為例,裡面含有少許抑菌成份,效果類似漱口水,並且有滋潤口腔促進分泌唾液功能,能促進健康,但不到治療效果程度,且效果因人而異。

IDDSI 食物質地測定工具包

<設計緣由>
食物質地測定工具包為營養學院高齡營養研究中心依照國際吞嚥困難飲食標準(The International Dysphagia Standardisation Initiative, IDDSI)所設計製作。可讓營養師或相關醫事人員在任何場地進行食物質地與稠度之衛教時使用,而且設計輕巧,攜帶方便。透過學習,不論是飲食照護者或高齡者自己也都可以輕鬆完成食物質地與稠度之測定。

<工具包內容>
(1)IDDSI中文版授權說明:使用特殊材質製作,防水且不易撕破。
(2)質地驗證標準餐具:叉子(叉子尖尺/尖頭之間的槽/間隙為4公厘)和湯匙。
(3)因本中心非醫療單位,IDDSI流量測試所使用的10毫升針筒請至藥局購買。

<工具包獲得方式>
本工具包只送不賣,只要捐款至本中心,即贈送工具包。方式如下:
(1)捐款360元以上贈送工具包1組。
(2)捐款500元以上贈送工具包1組+『好吃成雙長壽食譜』1本。
(3)運費另計,1組運費65元,2~6組運費80元,捐款總金額請包含運費。
(4)欲獲得6組以上之個人或公司團體請聯絡本中心(tmucnrcgn@gmail.com),以取得詳細資訊。

<捐款方式>
請捐款至臺北醫學大學營養學院高齡營養研究中心,可參考並填寫附件捐款單,並於捐款後利用email (tmucnrcgn@gmail.com)告知捐款金額及姓名、電話、地址等聯繫方式。若有任何疑問可以email或來電02-27361661#6546詢問。

捐款單下載連結:捐款單-22營養學院-高齡營養

老人預防新冠肺炎 (COVID-19) 的簡要指南:國際老年醫學協會及亞太地區老年病學國際研討會 (IAGG) 的建議—Part I

本篇文章翻譯自
Chhetri JK, Chan P, Arai H, Park SC, Gunaratne PS, Setiati S, Assantachai P and On Behalf of the International Association for Gerontology and Geriatrics-Asia/Oceania Region. Prevention of COVID-19 in older adults: a brief guidance from the International Association for Gerontology and Geriatrics (IAGG) Asia/Oceania Region, J Nutr Health Aging, 2020 Apr 14 : 1-2.

譯者:張靜婷 營養師
校閱:臺北醫學大學營養學院保健營養學系 葉松鈴 榮譽教授

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吃的口罩!高齡提升免疫力飲食

新冠病毒肆虐期間,大家搶排口罩酒精,越來越重視消毒洗手。外在防護要周全,內在保健,提升抵抗疾病的免疫力同樣重要!

尤其是大多數高齡者也是慢性病患者,一旦細菌或病毒入侵身體,抵抗的能力會比一般人低。此時,均衡的營養、充足的睡眠以及規律的生活就非常重要。至於飲食調整,除了盡可能做到均衡五大類食物攝取,若食量較小,可以減少白飯量,並改為少量多餐。而有幾種食物可以注意多補充:

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失智患者飲食策略:吃得夠、吃得巧

如何提升失智患者的飲食品質,以及協助餵食,一直都是銀髮照護上的大問題。

在失智初期,會忘記是不是吃過飯、吃了不確定有沒有飽,導致過食或吃太少而虛弱。在中後期,則會出現忘記進食方法,含著食物不吞下去(忘記吞嚥),或進食速度極為緩慢。高齡者也經常合併牙齒咀嚼力不佳、或消化能力較弱。要如何正常進食將變得更加困難。

整體來說,飲食基本準則是:食物必須質地偏軟、溫和、溫度適中不燙口

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美食當前咬不動? 在講營養之前,咀嚼力很重要 (下)

咀嚼力與吞嚥能力,並稱為「進食能力」,進食能力下降時,可以透過調整食物的「質地」來改善進食困難。在高齡者遇到咬不動或容易嗆咳時,不必因此犧牲飲食品質,在烹調上略做調整,一樣可以營養又美味。

在臨床上,判斷咀嚼吞嚥能力通常是利用自評量表(勾選表單,近期是否吃飯速度變慢?是否覺得吃東西不好吞或嗆咳?芭樂/竹筍/花生咀嚼起來是否吃力?)搭配物理測量(健康牙齒數目、吞水試驗、內視鏡檢查、肌電圖等等。),兩者相加評斷以後,決定日常生活的食物質地。

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