依據世界衛生組織 (WHO) 2019 年新版長者整合性照護評估指引(Integrated care for older people，ICOPE)，ICOPE 評估與介入之一般性流程如下圖 1，目前政府規劃的 ICOPE 服務流程如下圖 2。對於社區長者而言，長者健康整合式評估 (ICOPE) 提供的評估項目，以『記得起、走得動、吃得下、看得見、活得好、藥安全、聽得到、心情好』八項民眾容易理解的口號，鼓勵長者施測。
長者健康整合式評估 (ICOPE) 包含八個面向 (認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱、用藥與生活目標) 以期在醫療院所與社區場域中，藉由篩檢問卷，幫助長者早期發現可能導致失能的風險因子，並介入運動與營養等處置，預防及延緩失能的發生。
其中，與營養密切相關的評估面向包括認知、憂鬱與用藥等均會影響長者的進食動機、用餐環境與牙口機能等攝食能力與備餐環境的輔助，在營養不良的評估項目中，以迷你營養評估量表-短表 (MNA-SF) 來作為判定會否有營養不良風險的指標，定期量測體重、小腿圍與自評食慾以暸解變化程度，對於長者的營養風險具有良好的敏感度。
對於有營養不良問題的高齡者，給予口服營養補充、膳食建議以其提升餐食的攝取，國內外均有相關的實證型研究討論，對於長者因衰弱或肌少症導致的營養不良，均能有效降低住院天數、增加體重、提昇日常生活度與治療的副作用等，對於長者的生活品質提升有所助益。
在日常飲食的食材選用上，以浸泡過的全穀類烹煮，除了可獲得飽足感外，其膳食纖維與能量代謝相關的維生素B群更是豐富，優質的蛋白質來源如：奶製品、豆漿、豆腐、海鮮魚類，除了細緻的質地有助於咀嚼吞嚥外，食材中豐富的鈣質、維生素D等更是國人營養調查結果顯示高齡者長年不足的營養素，對於骨質疏鬆症的延緩與免疫力的維持息息相關。
社區長者若能經常參與社區據點活動，積極參與鄰里的社交場域，對於自身的活動能力、社會性照護與支持系統能有較好的保護效益。在進食相關的牙口機能方面，若能在社區常態活動中導入口腔健康評估量表 (Oral health assessment tool, OHAT)、吞嚥機能篩檢 (EAT-10)與施作健口操以期維持口腔機能，並輔以飲食質地分類介紹與備餐示範，讓家庭照顧者具有健康照護意識與能力，對於有長者的家庭支持上，將能提供延緩失能的明確做法。
參考資料：
1. World Health Organization (WHO). (2019, January 1) Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centered assessment and pathways in primary care. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-FWC-ALC-19.1